【衛教專欄】癲癇症簡介、日常生活注意要點與發作的急救處理
東元綜合醫院

癲癇症簡介
  您知道嗎?大約每20人在一生中便有1人曾經有過癲癇發作,而每200至500人中更有1人會有持續發病情形。其實,癲癇症是第三大常見的成人神經科疾病,罹病人數比一般想像中為多,其中約有半數人在15歲前發病,男性和女性患者發生癲癇症的機會均等。

  癲癇症 = 精神病? 癲癇症絕不等於精神科疾病,它是一種頗常見的腦神經系統疾病。由於腦神經細胞異常放電,從而引起陣發性的短暫大腦神經功能紊亂,因應受影響的神經功能,患者會呈現不同的發病症狀,包括全身痙攣、跌倒、咬舌、感覺麻木、發白日夢、目光呆滯、短暫記憶失常、胡言亂語或行動怪異等。

癲癇患者日常生活注意要點
  一般來說,癲癇患者只要病情控制得宜,不會影響其日常的生活,但患者平日亦應該留意以下事項﹕

  • 按醫師指示服藥、控制發作。
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  • 若有癲癇發作,應將發作情況詳細記錄,告知醫師。
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  • 隨身攜帶癲癇相關就醫紀錄,以便發作時其他人可提供適切的協助。
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  • 避免一些或會誘發癲癇發作的因素,例如過累、睡眠不足、飲酒等等,因此需在生活上作適當調整。對於部份患者來說,接觸強光、閃光、長時間凝視電腦或電視機螢幕等亦可能會引致發作,此類患者便應遠離螢幕或增加室內照明度。
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  • 注意安全問題,如居家設施方面需加留意,亦應避免駕車或操作機械。
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  • 計劃懷孕前亦應與醫師商討,因藥物副作用可能會影響胎兒。
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  • 就業方面,患者在求職前應考慮工作性質是會否誘發癲癇發作(如輪班工作、接觸強烈閃光等),亦需要考慮發病時會否引致嚴重的意外(如交通意外、職業意外等)從而選擇合適的工作。
全身性癲癇發作的急救處理方法
應該﹕
  • 讓患者躺下,順其自然,只有在發生危險的情況下才需要移動患者,以免產生意外,抽搐通常於幾分鐘內停止。
  • 保持患者呼吸暢通,鬆解頸上衣物,可以幫助呼吸,並應注意是否有嘔吐物、假牙或唾液等哽塞喉部,若有則應立即清除。
  • 保持空氣流通,避免人群聚集圍觀。
  • 密切觀察患者發病狀況,記錄發作時間、部位及過程。
  • 抽搐過後,應將患者轉身至復甦姿勢,以保持呼吸通暢,可用薄軟枕墊在頭下,讓患者舒適地慢慢復原。
  • 陪伴患者直至清醒,因為癲癇發作過後,患者可能會神智不清。
  • 患者清醒後應加以安慰,幫助他穩定情緒。
  • 檢查患者身上是否攜帶癲癇相關就醫紀錄。
不應該﹕
  • 強塞東西放入患者口內,例如將硬物 (湯匙、鞋、手指等)塞進口內試圖避免患者咬舌。
  • 強行制止患者抽搐、用力拉扯其手腳試圖制止抽搐,或用力拍打患者試圖盡快令患者恢復意識,但如此可能會導致更多損傷。
  • 給患者喝水或食物,因患者可能會有嘔心的感覺。
  • 給予患者服用額外的抗癲癇藥物。
局部性癲癇的處理方法
  • 患者的發病雖不容易察覺,但如果患者做出危險動作,例如﹕走出馬路,應盡快制止。
  • 在安全情況下安慰患者,引導他離開危險環境。

其他注意事項
  癲癇通常發作時會持續1至5分鐘,然後逐漸恢復知覺,此時可讓患者休息並通知家人接回,並告知患者及其家人剛才發作的情況,以利就醫。若有抽搐不斷(超過3至5分鐘)、發作後超過15分鐘仍未清醒、發生呼吸困難、身體受傷、患有糖尿病或懷孕、是第一次癲癇發作等,便應立即送往醫院,接受進一步診治。

參考資料-網路:癲癇發作的急救處理


醫師簡介
學經歷
中華民國醫師高考及格
中華民國神經科專科醫師
中華民國重症專科醫師
三軍總醫院神經科部專科醫師
三軍總醫院基隆分院、澎湖分院神經內科主治醫師
國防醫學院醫學系畢

專長
一般神經學、失智症、癲癇、頭痛、腦中風及腦血管疾病診斷與治療、三高控制及代謝症候群防治等。
 
神經內科 醫師
連銘銅 醫師
醫師代號:1015
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2017/09/12
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