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我的尿液有潛血反應,怎麼辦?
東元綜合醫院 家醫科 黃明德 醫師

  尿液常規檢查是種既快速又方便的篩檢檢查,也是一般常見健康檢查常規項目之一,其中尿潛血的發生是常見的異常問題之一。據研究發現尿潛血反應陰性且尿沈渣紅血球數小於等於3顆/HPF的人,佔尿潛血反應陰性的97.2%;尿潛血反應3+,而尿沈渣紅血球數小於等於3顆/HPF的人,佔尿潛血反應3+的11.3%。(數據源至李傳博與謝銘松所研究的實驗室資訊化應用於尿液常規化學檢查與反尿沈渣及血液生化檢查之相關性分析)。

  在健康檢查中對尿潛血的解釋意義為:尿液中含有血液。一般嚴重時,尿液會呈紅色,所以用肉眼即可判斷(可稱為血尿)。若少量出血,尿液的外觀是沒有特殊的改變,所以肉眼看不到,就必須進行尿潛血檢查。而尿潛血檢查即是檢測尿液是否有血液的檢驗項目。

  尿潛血產生原因可能有結石、創傷、感染、癌症或腎炎等多種可能疾病引起。而對於正值月經期的女性,經血可能會混入尿液中,因此應盡量避免在這段期間做尿液檢查。臨床異常最常見的疾病以膀胱炎、腎臟及輸尿管結石最為常見,一般異常時,可能懷疑的疾病有下列:

  • 腎臟疾病:腎臟外傷、腎結核、腎結石、腎腫瘤、腎癌、急性腎炎。
  • 輸尿管疾病:輸尿管結石、輸尿管腫瘤。
  • 膀胱疾病:膀胱炎、膀胱腫瘤、膀胱結石。
  • 尿道疾病:尿道炎、前列腺炎、尿道創傷。
  • 另外,造成尿潛血偽陽性之原因,如:生理期婦女、 吃大量維他命C時, 亦會造成假性陰性。

  其實尿潛血是一種警訊,代表泌尿系統可能有潛在的問題,必須先排除惡性可能,假若複查仍是有潛在的問題時,至少仍應做超音波,檢查泌尿道有無結石;若患者為男性且年紀較長,則應考慮檢查肛門指診,評估有無攝護腺疾病。但值得關注的是它也可能慢慢產生腎絲球腎炎的問題,由於慢性腎絲球腎炎只能控制不能治癒,唯有及早發現,才不會演變成尿毒症。
在此提供你,如何做好尿液常規檢查準備:

  • 檢查前一天應清潔身體,建議前一天要洗澡,並徹底清潔陰部。且要避免性交或劇烈運動;另外,生理期間的女性,應儘量避免受檢,如一定要檢查,請務必清潔會陰部的殘血或血塊。
  • 採尿的時間:最好以早晨起床後第一次尿為最佳,或者受檢當時才採取的新鮮尿液。(採尿前不需要空腹)。
  • 採尿時應注意事項:採尿時,應以中段尿為佳(即排尿排到一半時才接取),並請將尿液排於尿杯中,後再倒於尿管中。 (切勿由馬桶中取檢體)。
  • 檢查前儘量避免服用超過250mg以上劑量的維他命C。 

  健檢諮詢專線:03-6565300或03-5527000轉1001或1002

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