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本院宗旨使命
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2008年08月02日 第83期
正確就醫,為自己也為健保省錢
東元綜合醫院 醫管處

錯誤的就醫習慣,導致醫療浪費,反而浪費自己的錢
我看病反正就是健保買單,所以醫生多看幾次,病才會好的快?
看病真方便,多看幾次才划算?

◎醫療浪費到底是怎麼來的

我看病就是健保買單嗎?
  「民眾到醫療院所看病、醫療院所向健保局申請醫療費用」,因為由第三者付錢而不是從自己口袋直接支出,在心理上很容易造成醫師跟民眾雙方,同時增加不必要的醫療服務。

醫療院所的因素
  目前全民健保雖以實施總額支付的方式,將每年的整體醫療費用成長控制在固定額度內,但個別醫療院所或醫師如果多看病、多給藥、多做檢查,仍然有助於提高收入,所以有些醫師可能提供較多不必要的醫療服務。

民眾看病太方便
  全民健保提供的醫療服務範圍很廣、部分負擔也低,而且幾乎沒有就醫限制,因為太方便,也就難以節約醫療資源。

◎正確的就醫觀念,珍惜健保資源第一步

  大家同心協力繳健保費,才有珍貴的健保資源,多瞭解健保就醫權益,珍惜健保資源,才能珍惜自己的一分錢。

  1. 看病要帶健保卡:民眾至健保特約醫療院所看病,請記得攜帶健保IC卡和國民身分證,或其他足以證明身分的文件。
  2. 要求自費不應該:只要是健保列入給付的項目,特約醫療院所不可以要求病患自費或自購藥劑、治療材料,或做自費的檢查。
  3. 健保病床優先住:民眾接受住院診療時,健保特約醫院應優先提供保險病房(不收取病房費差額的病房),無法提供保險病房時,應經病人的同意,才可以安排非保險病房,並事先告知應自付的病房費差額;隨後保險病房有空床時,醫院並應依病人請求,轉入保險病房。
  4. 病床資訊須公開:健保特約醫院應在住院櫃檯及病房護理站標示包括總病床數、病床類別、健保病床數、健保病床比率、各類病床的每日占床數及空床數、收取差額病床數及費用等資料。
  5. 部分負擔看仔細:民眾至健保特約醫療院所就醫,除了掛號費外,還要繳交健保的部分負擔,包括門診或急診部分負擔,其中門診部份負擔還可區分為基本部分負擔(依「轉診」及「非轉診」2種方式計收)、藥品部分負擔及復健傷科部分負擔;而部分負擔依醫療院所層級也會有所不同。
  6. 用藥安全要留意:民眾領藥時應核對藥袋或藥劑容器上的姓名、性別、藥品名稱、數量、天數、劑量、服用方式、調劑地點、名稱、調劑者姓名及調劑年、月、日等資料;若有疑問或用藥問題,應詢問診治醫師或藥師。
  7. 索取收據別忘記:民眾看完病後,不要忘記向醫療院所索取收據,上面會記載健保醫療費用明細及自行負擔的費用,同時請特別檢視收據上,是否正確列印您的健保IC卡可用次數。

◎減少醫療浪費,大家一起來

  1. 不隨便打針吃藥:像感冒等小病痛,打針、吃藥不見得會好的快,反而可能有過敏的副作用,通常靠充分的休息及水分的補充,感冒就會自然痊癒,不必要的打針、吊點滴和用藥,反而傷身體。
  2. 落實轉診,看病更安心:民眾得請醫院提供病史、檢查等資料,平時就近由社區基層診所或所屬家庭醫師定期追蹤檢查,如診治醫師認為需進一步診療檢查時,再持轉診單轉診至醫院就醫,就可適用轉診減收部分負擔。
  3. 善用慢性病連續處方箋:對於病情穩定的慢性病病患,經診治醫師專業判斷,適合長期服用相同藥品時,可請診治醫師開立有效期3個月的健保慢性病連續處方箋,可以減少就醫次數,並免繳部分負擔。
  4. 個人健康管理、小病自我照護:平時多運動,做好個人的健康管理,注重均衡飲食與適量運動,絕對不要有像喝酒、抽菸、嚼檳榔等不良的生活習慣。而對於一些輕微可自我照護的症狀(像感冒、流鼻水等),不要直接跑去大醫院看門診,可先到住家附近的藥局接受專業藥師、藥劑生的指示來服藥,以確保您及家人的用藥安全。
  5. 選擇好品質的醫療院所:民眾可利用健保局全球資訊網(http://www.nhi.gov.tw)的「快捷查詢系統」及「健保醫療品質公開查詢」功能,查閱全國健保特約醫療院所的服務項目、診療科別、醫療品質及聯絡地址等資訊,做為就醫選擇的參考。
  6. 全民監督,為健保資源把關:特約醫療院所醫療服務作業如有不符健保相關規定,民眾可以提供就醫收費明細、繳費收據等資料,交健保局轄區分局處理或利用健保申訴專線電話(0800-212369;0800-030598)及檢舉申訴信箱台北郵政117-900號信箱反映。

健保諮詢及醫療申訴專線0800-212369、0800-030589

資料來源:中央健康保險局

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