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本院宗旨使命
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賀! 本院榮獲衛福部104年抗生素管理計畫「團體卓越獎-第1名」
東元綜合醫院 
  全球性抗藥性細菌正在快速增加,但新的抗生素發展卻相對緩慢,為確保病人安全與提升醫療品質、降低細菌抗藥性發生的機會、減少不必要的抗生素使用、以及降低醫療照護相關感染之風險,本院自104年1月1日起推動全院性「抗生素管理計畫「Antimicrobial Stewardship Program」,經過團隊一年的努力,成果斐然,於104年11月28日獲衛生福利部疾病管制署頒發「團體卓越獎 第一名」及「抗生素管理認證醫院」之授證。
  隨著抗生素被廣泛使用,多重抗藥性菌株也隨之出現,威脅人類的健康,世界衛生組織WHO在2000年即提出「克服抗藥性(Overcoming Antimicrobial Resistance)」是急迫的健康照護議題。根據國家衛生研究院進行的「台灣微生物抗藥性監測計畫(Taiwan Surveillance of Antimicrobial Resistance, TSAR)」從1998年~2012年調查顯示,國內近十年來多重抗藥性細菌(multidrug resistant organisms,簡稱MDROs)的盛行率快速上升,已是全世界最嚴重的地區之一。
 
  隨著抗生素被廣泛使用,多重抗藥性菌株也隨之出現,威脅人類的健康,世界衛生組織WHO在2000年即提出「克服抗藥性(Overcoming Antimicrobial Resistance)」是急迫的健康照護議題。根據國家衛生研究院進行的「台灣微生物抗藥性監測計畫(Taiwan Surveillance of Antimicrobial Resistance, TSAR)」從1998年~2012年調查顯示,國內近十年來多重抗藥性細菌(multidrug resistant organisms,簡稱MDROs)的盛行率快速上升,已是全世界最嚴重的地區之一。
 
  國內近年來快速增加的MDROs,包含carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB)、vancomycin-resistant Enterococci (VRE)、methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)、及新興的carbapenem-resistant Enterobacteriaceae(CRE)等,但新的抗生素發展卻相對緩慢,為了確保病人安全與提升醫療品質、降低細菌抗藥性發生的機會、以及降低醫療照護相關感染之風險,本院自104年1月1日起推動全院性「抗生素管理計畫Antimicrobial Stewardship Program」,參與抗生素管理計畫相關人員總計363人,其中醫師63人、護理人員268人、藥師15人、醫事檢驗師4人、其他職類人員11人、資訊人員2人。從規劃系統設計的感染科醫師、藥師、感管師及醫檢師,到寫為線上程式系統的資管人員,以及系統完成後,臨床醫護人員線上實行的配合,缺一不可。藉著此次抗生素管理計畫,我們從無到有,建立了抗生素線上管理平台。除了感染科醫師和藥師針對抗生素的種類、劑量及頻次,做第一線的把關外;感管師和醫檢師更從病人的細菌培養、抗藥性狀況,做第二線的把關,防止藥性菌株的散播。
 
  醫療院所的環境清潔是構成感染防治及安全照護不可忽視的因素。抗藥性菌種除了分布於皮膚粘膜外,亦存在於醫療環境中的各個角落。針對這一群中高齡的環管人員們,我們擬定環境清潔改善策略,運用了圖像式學習(圖1),提昇這一群環境清消小小兵的工作效能。
  除了院內醫護同仁的抗生素教育訓練外,針對一般民眾,我們也舉辦了6場的抗生素用藥安全衛教課程(圖2);其中2場,我們更是跨出醫院,走入社區,分別在竹仁及新崙社區,舉辦抗生素用藥安全暨有獎徵答活動(圖3),深獲婆婆媽媽們的喜愛。
 
  本院去年底通過「重度級急救責任醫院」後,收治重症病人比率大幅上升,要達到抗藥性菌株比例下降、抗生素使用量下降,實在是「Mission Impossible不可能的任務」,但我們仍咬緊牙關全力投入執行此計畫。經過團隊近一年的努力,終於使得抗藥性菌株CRAB的比例由71%下降至48%,住院抗生素carbapenem和fluoroquinolone 的耗用量和抗生素藥費佔率也大幅下降,此外,全院醫療照護相關感染率也下降了27%,成果斐然,於104年11月28日獲衛生福利部疾病管制署頒發「團體卓越獎 第一名」及「抗生素管理認證醫院」之授證(圖4)。
(圖1) (圖2)
(圖3) (圖4)

 

2015/12/11
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