住院服務

住院流程

出院準備服務

什麼是出院準備服務?
  近年來,台灣已邁入高齡化社會,隨著老年及慢性病人口的增加,長期照護的需求日趨顯著。本院自民國86年起,為提供民眾更完善的服務,而推動出院準備服務-它是由醫院各專業人員、病人與家屬通力合作下,協助病人從醫院順利轉至另一個照顧環境的過程,以確保病人能得到持續性的後續照顧,減輕家屬的負擔。

服務內容

  • 探視您並關懷、了解您的問題。
  • 溝通協調—讓您獲得更完整性的照護。
  • 適當的轉介—將您的問題交由醫院中各專業人員共同解決,例如:照顧上由護理師指導、特殊飲食及管灌配方由營養師指導、及經濟與福利資源問題由社工師協助。
  • 提供輔具資源—提供相關輔具租借資訊,供返家照顧使用。
  • 提供社會資源—讓您有更多的選擇機會,於出院前做好出院的準備。如居家護理、後續照護機構等。
  • 出院後電話追蹤關懷您出院後的適應情形,適時提供照護諮詢。
  • 住院病人符合長照2.0服務對象者,於出院前進行評估,協助民眾及時獲得所需服務資源。
  • 承第7點住院病人若住院期間接受長照評估,且經醫師評估有復能潛力者,即可透過復能多元服務試辦計畫方案,以個案為中心,由專業人員協助個案,善用個案自身潛能,維持個案生活參與不退化,促使個案現有能力最佳化。

出院後可選擇的照顧場所
  以病情為前提,兼顧病人與家屬的需求,而選擇最適合的後續照顧場所。
安置場所 說  明
可由家人或雇請看護或外籍看護工照顧。
居家護理
(居家醫療)
符合健保居家護理(居家醫療)收案條件者,由居家護理師前往家中提供身體評估、衛教指導與護理活動。
日間照護中心 僅白天前往中心接受照顧,晚上返家與家人共享天倫之樂。(適合白天無人陪伴的慢性病患或長輩)。
護理之家 有護理人員負責提供24小時照護,包括護理技術及生活照顧。
安養中心 提供24小時照顧。
居家服務 由受過訓練的照顧服務員到府協助家屬,提供生活照顧及日常生活照顧服務
建議您
  有居家護理服務需求者,可請病房護理師為您聯絡出院準備服務護理師提供相關資源;若有機構安置需求者,請實際參觀照護機構與了解照護模式後,再做選擇,切勿輕信廣告或非專業人員的介紹。
  資源分享:新竹縣居家護理及養護機構資源

相關資源連結:
  衛福部長照專區:https://1966.gov.tw/LTC/mp-201.html
  社團法人台灣長期照護專業協會:http://www.ltcpa.org.tw/
  新竹縣長期照顧管理中心:http://longcare.hcshb.gov.tw/
  新竹縣輔具資源中心:http://hchg-atrc.com.tw/

院  址:【302】新竹縣竹北市縣政二路69號 社區健康中心
服務請洽:出院準備服務護理師
服務電話:03-5527000轉1235
服務時間:星期一~星期五上午08:00~12:00 下午13:00~17:00

出準銜接長照2.0

本院配合衛生福利部辦理『出院準備銜接長照2.0計畫』,由醫療團隊評估病人長照需求,於出院前即完成評估並取得長照服務,協助病人與家屬獲得完整及持續性長照服務。

長照2.0服務對象
主要是因老化失能衍生長照需求者,包含

  • 65歲以上之失能老人
  • 55歲以上之失能原住民
  • 失能之身心障礙者
  • 50歲以上失智症患者
  • 僅工具性日常生活活動須協助之獨居老人
  • 僅工具性日常生活活動須協助之衰弱老人

服務項目
  • 居家服務
  • 居家護理
  • 喘息服務
  • 簡易生活輔具

流程: