醫病共享決策

醫病共享決策緣起

  「共享決策」(Shared Decision Making,SDM) 這個名詞最早是1982年美國以病人為中心照護的共同福祉計畫上,為促進醫病相互尊重與溝通而提出。在1997年由Charles提出操作型定義,至少要有醫師和病人雙方共同參與,醫師提出各種不同處置之實證資料,病人則提出個人的喜好與價值觀,彼此交換資訊討論,共同達成最佳可行之治療選項。

  共享決策是以病人為中心的臨床醫療執行過程,兼具知識、溝通和尊重此三元素,目的是讓醫療人員和病人在進行醫療決策前,能夠共同享有現有的實證醫療結果,結合病人自身的偏好跟價值,提供病人所有可考量的選擇,並由臨床人員和病人共同參與醫療照護,達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。

決策輔助工具介紹

  醫病共享輔助工具是專門為病人所設計的工具,協助病人了解疾病、臨床進程、治療選擇的意義,及提出自己在意的考量及期待,利用圖形化的說明及互動式的工具,以最新的實證醫學證據用病人能夠理解的方式做說明,為醫師及病人做出共同的醫療決策,藉以提升醫病溝通的效率。

醫病共享決策輔助工具包括幾個步驟
步驟一向病人說明疾病, 處置方案和可能有的選擇;
步驟二提供所有治療方案的比較資訊供病人參考;
步驟三了解病人對治療方案的偏好;
步驟四分析治療方案的優缺點;
步驟五支持病人依其價值觀進行醫療決策
Source:英國國民健保署NHS.

醫病共享決策輔助工具目的
● 減輕醫療人員準備溝通資訊的負擔
● 幫助病人表達重要的好惡與價值觀
● 確認病人已瞭解做決定前應該具備的疾病或治療知識
● 降低病人決策前的焦慮
● 提升病人參與醫療決策
● 提升病人對醫療服務滿意度
● 增加病人對於醫療的順從度
● 提升醫療品質
● 建立更好醫病關係

國外輔助工具參考

此國外輔助工具參考主要來自加拿大渥太華醫院及美國梅約醫學中心
https://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/tools-and-resources/patient-decision-aids/
https://decisionaid.ohri.ca/
https://diabetesdecisionaid.mayoclinic.org/
https://statindecisionaid.mayoclinic.org/index.php/site/index

此節點主要以「英文」為主,僅供參考用。
科別 主題 標題連結 備註來源
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